Der ultimative Leitfaden zum Schlafen in einem Pflegeheim

Schlafen in einem Pflegeheim
Schlafen in einem Pflegeheim

Pflegeheime können zu Schlafstörungen bei den Bewohnern beitragen. Wenn Sie derzeit einen geliebten Menschen in einem Pflegeheim haben oder haben werden, fragen Sie sich möglicherweise, wie der Schlaf beeinflusst wird / wird. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 im International Journal of Older People Nursing sind „Schlafprobleme bei Bewohnern von Pflegeheimen weitaus häufiger als bei ihren Kollegen in Wohngemeinschaften.“ ( 1 )

In diesem Artikel werde ich diskutieren, wie der Schlaf bei Senioren beeinflusst wird, insbesondere in Pflegeheimen. Ich werde auch einige Anleitungen von Gesundheitsexperten geben, wie man einigen der negativen Auswirkungen des Schlafes auf Senioren in Pflegeheimen entgegenwirken kann.

Bevor wir anfangen, möchte ich darauf hinweisen, dass ich kein Mediziner bin und ernsthafte Schlafprobleme von einem Arzt beurteilt und behandelt werden sollten. Ich hoffe jedoch, dass die Informationen in diesem Artikel Ihnen helfen, Lösungen für Schlafprobleme zu finden, die Ihr Angehöriger in einem Pflegeheim haben kann.

Senioren und Schlaf

Mit zunehmendem Alter ändert sich die Art und Weise, wie wir schlafen. Eine brasilianische Studie aus dem Jahr 2012 in Acta Paulista de Enfermagem erklärte, dass der Alterungsprozess den Schlaf einer Person negativ beeinflussen und Senioren anfälliger für Schlafstörungen machen kann. Dies gilt insbesondere für Senioren in Pflegeheimen. 

Um herauszufinden, wie man schlechten Schlaf bei älteren Erwachsenen definiert, habe ich eine Studie aus dem Jahr 2011 im Handbuch für klinische Neurologie konsultiert, in der die Schlafmuster älterer Erwachsener untersucht wurden. Die folgenden Punkte, die die Studie lieferte, waren besonders nützlich:

  • Schlechter Schlaf ist definiert als weniger als 7 Stunden, um so gesund wie möglich zu funktionieren.
  • Patienten mit Demenz haben im Allgemeinen Schlafstörungen. 

Doch Dr. Christina Pierpaoli Parker, Ph.D. , ein Postdoktorand für Schlafmedizin für Erwachsene und Geriatrie an der Universität von Alabama in Birmingham, warnt: „Der gesamte Schlafbedarf variiert innerhalb und zwischen den Menschen. Während die empfohlene tägliche „Dosis“ Schlaf für Personen ab 65 Jahren zwischen 7 und 8 Stunden liegt, benötigen einige Personen möglicherweise mehr oder weniger. Betrachten Sie diese Empfehlung als flexible Richtlinie und nicht als strenge Vorschrift. Die Schlafzeitbedürfnisse des Einzelnen variieren erheblich. “

Darüber hinaus geht die Definition von Schlafstörungen über objektive Indizes wie Gesamtschlafzeit, Schlafbeginn, Anzahl der Erwachungen usw. hinaus und muss subjektive Messungen von psychischer Belastung, (Un-) Wohlbefinden und Beeinträchtigung wie Stimmung, Kognition sowie Tagesmüdigkeit umfassen und funktioniert.

Während viele Senioren mit zunehmendem Alter mit Schlafproblemen zu kämpfen haben, können Senioren, die in Pflegeheimen schlafen, leider zusätzliche Umweltbarrieren für einen guten Schlaf einführen.

Schlafen in einem Pflegeheim

Um mehr darüber zu erfahren, wie sich Schlaf auf Senioren auswirkt, die sich speziell in Pflegeheimen befinden, sprach ich mit Dr. Patricia Celan , Psychiatrie-Bewohnerin an der Dalhousie University in Kanada.

„In der Regel werden Essen und Aktivitäten nach einem eingeschränkten Zeitplan angeboten“, bemerkte sie. „Dies bedeutet, dass Senioren einen Schlafplan einhalten müssen, der möglicherweise nicht dem entspricht, an den sie gewöhnt sind, wobei die Störung ihres üblichen Musters zu Schlaflosigkeit und Müdigkeit führt . ” Dr. Parker fügt hinzu, dass ein eingeschränkter Zeitplan zu einem Schlafplan führen kann, der nicht mit dem Chronotyp des Bewohners übereinstimmt – oder zu seiner Neigung, zu einem bestimmten Zeitpunkt während eines Zeitraums von 24 Stunden zu schlafen.

“Das Auferlegen einer Schlafenszeit oder der Versuch, bei Bewohnern, die sich möglicherweise nicht schläfrig fühlen, den Schlaf einzuleiten, erhöht die Wahrscheinlichkeit, Zeit wach im Bett zu verbringen”, erklärte Dr. Parker. “Im Laufe der Zeit kann das Wachsein im Bett, das versucht zu fallen oder einzuschlafen, das Bett in einen Hinweis auf Wachheit und nicht auf Schlaf unter den Bewohnern verwandeln, wodurch Schlaflosigkeitssymptome fortbestehen.”

Darüber hinaus hat jeder Patient seine eigenen Pflegezeiten (Medikamente, Baden usw.), die sich auf seine Schlafpläne auswirken können. Laut einer Studie von Aging and Society aus dem Jahr 2011 , in der 38 Bewohner in 6 verschiedenen Pflegeheimen befragt wurden, gab es kaum eine Wahl, die die Bewohner häufig hinsichtlich der vom Pflegeheim zugewiesenen Schlafenszeiten hatten. Das Papier behauptete auch, dass die Schicht des Personals die Schlafenszeiten der Bewohner beeinflusste. ( 5 ) Das Gespräch mit dem Pflegeheimpersonal Ihrer Angehörigen kann dabei helfen, worauf wir später in diesem Artikel eingehen werden.

Um mehr über die Auswirkungen des Schlafes auf Senioren in Pflegeheimen zu erfahren, sprach ich mit Amie Clark, Mitbegründerin und leitende Redakteurin von Senior List. Clark ist ein ehemaliger Ombudsmann für Langzeitpflege, der in qualifizierten Pflegeeinrichtungen gearbeitet hat. Seitdem hat er ihr eigenes Unternehmen gegründet, das sich auf Altenpflegemanagement und Seniorenberatung spezialisiert hat. Sie bemerkte, dass „guter Schlaf definitiv eine Herausforderung für Bewohner von Pflegeheimen sein kann“ und wies auf einige Reize hin, die besonders problematisch sein können, darunter:

  • Alarm
  • Geräusche der Ausrüstung
  • Mögliche Unterbrechung durch Mitbewohner, da viele Pflegeheimzimmer gemeinsam genutzt werden
  • Pflegekräfte, die die ganze Nacht über Vitalfunktionen für die Abgabe von Medikamenten einnehmen
  • Unbequeme Betten

Tipps zur Verbesserung des Schlafes in Pflegeheimen

Obwohl die Bewohner von Pflegeheimen beim Schlafen mit mehreren Hindernissen konfrontiert sind, gibt es Möglichkeiten, diese Probleme zu lösen. Nach einem Gespräch mit mehreren Gesundheitsexperten erhielt ich folgende Tipps:

Steigern Sie die Bewegung während des Tages.

Ben Tanner, PA von FastingWell.com, empfiehlt den Bewohnern, täglich Sport zu treiben. Achten Sie darauf , dass Sie dies mindestens zwei bis drei Stunden vor dem Schlafengehen tun. Der Schlafdruck oder der „Hunger“ des Körpers nach Schlaf nimmt mit zunehmender Zeit im Wachzustand zu und löst sich mit den Schlafmöglichkeiten auf. Kräftiger, mäßiger oder sogar milder Energieverbrauch am Tag in Form von Gehen, Schwimmen, Gartenarbeit oder sogar Bowling kann das sogenannte Adenosin stimulieren, das den Schlafdruck erhöht. Der Energieverbrauch am Tag bedeutet mehr Schlafdruck und normalerweise einen besseren, tieferen Schlaf.

  • Jocelyn Nadua, Registered Practical Nurse und Care Coordinator bei C-Care Health Services, schlägt vor: „30 bis 40 Minuten Training, insbesondere aerobe Aktivitäten, um Chemikalien freizusetzen, die einen erholsamen Schlaf ermöglichen.“ Sie stellt verschiedene Arten von Übungen fest, die für Ihre Liebsten möglicherweise realistisch sind oder nicht, und erklärt: „ Tanz-, Schwimm- und Wasserübungen, Golf, Laufen, Radfahren und Rasenbowling sind alle von Vorteil, aber konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie a neues Fitnessprogramm . “
  • Dr. Parker erklärt weiter , die Bedeutung der Bewohner körperliche Aktivitäten Kommissionierung , dass sie können tun und wie zu tun, denn sonst werden sie wahrscheinlich außer Eingriff und nicht die physikalischen oder Schlaf Vorteile. Sie sagt: „Bewegung kann und sollte viele Formen annehmen – wie Gehen, Tai Chi oder Stuhl-Yoga (all dies kann kognitive, physische und psychische Vorteile bringen).

Planen Sie angenehme Veranstaltungen und nehmen Sie daran teil.

Die Teilnahme an angenehmen Ereignissen oder geplanten lustvollen Aktivitäten wie Basteln, Lesen oder Musikhören kann auch die Schlafqualität durch reduzierte depressive Symptome verbessern. ( 6 ) Das Erkennen und Anpassen sinnvoller angenehmer Aktivitäten an den Bewohner kann den Schlaf und die damit verbundenen psychiatrischen und physischen Gesundheitsergebnisse maximieren.

Maximieren Sie die Belichtung tagsüber, reduzieren Sie sie jedoch nachts.

Externe und endogene Hinweise, sogenannte Zeitgeber , ein deutsches Wort für „ Zeitgeber “, synchronisieren unsere biologische Uhr. Beim Menschen fördert die Dunkelheit den Schlaf, das Licht die Wachsamkeit. Dunkelheit fördert die Produktion von Melatonin, einem primären Hormon, das die Schläfrigkeit fördert, Licht unterbricht es. Lichtsignale, die vom Auge an das Gehirn gesendet werden, helfen dabei, unseren biologischen Rhythmus zu regulieren. Sonnenlicht spielt eine große Rolle, aber Licht, das von künstlichen Quellen (z. B. Smartphones, Computer) abgegeben wird, kann sich auch auf unser circadianes System auswirken .

  • Wenn die Bewohner beim Aufwachen und den ganzen Tag über natürlichem Sonnenlicht ausgesetzt werden (was den Körper in Wachheit versetzt) ​​und die Gesichtszeit mit Licht und lichtemittierenden Geräten 1-2 Stunden vor dem Schlafengehen reduziert werden (was den Körper in den Schlaf versetzt), kann der Schlaf für das Pflegeheim optimiert werden Bewohner.
  • Jennifer Geren, Ph.D., klinische Geropsychologin und Neuropsychologin bei Executive Mental Health, schlägt vor, dass die Verwendung von Augenmasken bei störenden Lichtern in der Nacht helfen kann.
  • Herr Tanner empfiehlt, das Schlafzimmer dunkel und so frei von Ablenkungen wie möglich zu halten. Dazu gehört das Drehen von Digitaluhren oder das Anbringen eines Stücks Klebeband darüber.

Geräusche nachts reduzieren.

Um die Geräusche so gering wie möglich zu halten, empfiehlt Dr. Geren die Verwendung von Soundgeräten , Ohrstöpseln oder Kopfhörern (sowohl für den Bewohner als auch für seinen Mitbewohner).

Machen Sie die Temperatur angenehm.

Dr. Parker erklärte, wie wichtig es ist, die ideale Raumtemperatur eines Bewohners einzustellen und aufrechtzuerhalten, damit er die ganze Nacht über bequemer schlafen kann. Wie das Licht synchronisiert auch die Körpertemperatur unseren zirkadianen Rhythmus, der allgemein als unsere innere Uhr bekannt ist. Ein nächtlicher Rückgang der Körpertemperatur um 2-3 Grad Fahrenheit hilft, den Schlaf einzuleiten und aufrechtzuerhalten. Kühl schlafen hilft, den Schlaf des Körpers zu beschleunigen – oder die Zeit, die er zum Einschlafen benötigt – und einzuschlafen, damit die Bewohner durch die tiefsten Schlafphasen radeln können.

  • Dies kann erleichtert werden, wenn die Zimmer der Bewohner dunkel und kühl gehalten werden, normalerweise zwischen 62 und 70 ° F (obwohl immer noch diskutiert).
  • Einige neuere Erkenntnisse deuten auch darauf hin, dass eine passive Körpererwärmung über ein Bad oder eine Dusche 60 bis 120 Minuten vor dem Schlafengehen den Schlafbeginn beschleunigen kann, da sie die Körpertemperatur senkt, ein thermoregulatorischer Prozess, der für den Schlaf erforderlich ist. ( 7 ) Während es möglicherweise nicht intuitiv klingt, wird durch passive Körpererwärmung Wärme vom Körperkern an die Oberfläche abgegeben, wodurch der Körper auf natürliche Weise gekühlt wird. Wenn möglich, können die Bewohner davon profitieren, dies in ihr Schlafenszeitritual zu integrieren.

Kaufen Sie eine neue Matratze.

Vielleicht möchten Sie eine neue Matratze für Ihre Liebsten kaufen , da, wie Frau Clark sagt, „verstellbare Krankenhausbetten in Pflegeheimen in Bezug auf Komfort zu wünschen übrig lassen“. Sie sollten sicherstellen, dass jede Matratze, die Sie kaufen möchten, mit einem verstellbaren Bett kompatibel ist, wenn sie mit einer verstellbaren Basis kombiniert wird. Fragen Sie beim Pflegeheim Ihrer Angehörigen nach, ob Sie ein neues Bett oder eine neue Matratze mitbringen können.

Reduzieren Sie übermäßiges Nickerchen am Tag.

Eine längere Zeit, die die Bewohner wach verbringen, bedeutet einen erhöhten „Schlafdruck“, um einzuschlafen. Je länger die Bewohner wach bleiben können, desto schläfriger werden sie und desto länger und besser werden sie wahrscheinlich später schlafen. Übermäßiges Nickerchen am Tag kann die Entstehung von Schläfrigkeit bei älteren Erwachsenen verringern.

  • Wenn möglich, können durch das Eliminieren von Nickerchen am Tag oder durch kurzes (dh 15 bis 30 Minuten) und konsistentes (dh etwa zur gleichen Zeit täglich) „Abhebungen“ des Schlafdrucks von diesem Bankkonto verhindert werden.

Ermutigen Sie die Bewohner, nur dann ins Bett zu gehen, wenn sie müde sind.

Die Bewohner sollten ermutigt werden, nur dann ins Bett zu gehen, wenn sie sich schläfrig und nicht müde fühlen. Müdigkeit beschreibt einen Zustand geringer körperlicher oder geistiger Energie; Schläfrigkeit beschreibt den Kampf oder die Unfähigkeit, wach zu bleiben. Wie bereits erwähnt, erhöht das Schlafengehen im Schlaf (im Vergleich zu Müdigkeit) die Wahrscheinlichkeit, schnell einzuschlafen und weniger Zeit wach im Bett zu verbringen, was eine konditionierte Erregung verhindern kann, die Schlaflosigkeit aufrechterhält. Das Lernen, zwischen Müdigkeit und Schläfrigkeit zu unterscheiden, kann die Schlafgesundheit der Bewohner fördern.

  • Die Bewohner sollten ihr Bett auch nur zum Schlafen und Sex benutzen – nicht zum Fernsehen, Lesen oder Scrollen durch ihre Telefone oder andere Geräte.
  • Wenn die Bewohner nach etwa 15 bis 30 Minuten Probleme haben, zu fallen oder wieder einzuschlafen, sollten sie aus dem Bett in ein anderes Zimmer steigen, etwas Entspannendes tun und erst dann wieder ins Bett gehen, wenn sie sich wieder schläfrig fühlen. Vorausplanung und angenehme Entspannung können helfen. Einige Optionen umfassen das Üben von Entspannung , das Hören leiser Musik, das Lesen oder das Skizzieren.
  • Wenn Platz- oder Mobilitätsprobleme dies ausschließen, können die Bewohner mit ihren Betreuern zusammenarbeiten, um Änderungen vorzunehmen, z. B. im Bett zu sitzen oder zu einem nahe gelegenen Stuhl oder einer Couch zu wechseln. Diese Praktiken können den Bewohnern helfen, das Bett als Schlafplatz und nicht als Wachzustand neu zu lernen.

Haben Sie ein Ritual vor dem Schlafengehen.

Schwester Nadua und Herr Tanner empfehlen beide, dass jeder Bewohner eine einheitliche Schlafenszeit hat , was bedeutet, dass der Bewohner zu einer bestimmten Zeit beginnt, sich auf das Bett vorzubereiten, und das Licht ausschaltet, um zu einer bestimmten Zeit zu schlafen. Dieses Ritual vor dem Schlafengehen kann die Verkürzung der Gesichtszeit mit schlafstörenden Geräten mit blauem Licht wie Smartphones 1-2 Stunden vor dem Schlafengehen, ein warmes Bad oder eine warme Dusche sowie das Lesen oder Entspannen außerhalb des Schlafzimmers umfassen.

Halten Sie einen konsistenten Schlaf-Wach-Zeitplan ein.

Die Bewohner sollten eine verankerte tägliche Weckzeit einhalten (auch am Wochenende) und nur dann ins Bett gehen, wenn sie sich schläfrig fühlen, nicht versucht, entgegen der landläufigen Meinung. Täglich zur gleichen Zeit aufzuwachen erhöht die Wahrscheinlichkeit, ungefähr zur gleichen Zeit einzuschlafen, da Menschen in einem zirkadianen Rhythmus von ungefähr 24 Stunden arbeiten.

  • Um die täglichen Weckzeiten unter den Bewohnern zu fördern, sollten Sie mit ihnen zusammenarbeiten, um einen Wecker einzustellen und ihn in Reichweite zu bringen, aber etwas weiter als bequem. Wenn es sich anhört, muss der Bewohner „arbeiten“, um ihn auszuschalten und aufzuwachen. Die Zusammenarbeit mit dem Pflegepersonal kann ebenfalls hilfreich sein.

Erhöhen Sie den Komfort mit vertrauten und atmungsaktiven Gegenständen.

Wenn unsere Körpertemperatur nachts sinkt, wird die Wärme auf benachbarte Gebiete übertragen / verteilt, und Nachtwäsche, Laken und Matratze der Bewohner absorbieren und fangen sie ein. In Kombination mit der Dunkelheit und Kühlung des Schlafzimmers können helle, atmungsaktive und kühlende Laken und Kissen die Wärmeregulierung unterstützen, die der Körper benötigt, um den Schlaf einzuleiten und aufrechtzuerhalten.

  • Dr. Geren empfiehlt, „Laken, Kissen und Decken von zu Hause mitzubringen (stellen Sie nur sicher, dass der Name des Bewohners darauf steht, wenn er in die Wäscherei der Einrichtung geht). Sie bemerkte auch, dass Pyjamas von zu Hause aus dem Bewohner helfen könnten, sich wohler zu fühlen.

Sprechen Sie mit dem bestellenden Arzt.

Frau Clark empfiehlt, mit dem bestellenden Arzt zu sprechen, um etwaige Medikamentenpläne anzupassen, die möglicherweise über Nacht festgelegt werden. „Die Pflegekräfte können mit dem bestellenden Arzt zusammenarbeiten, um den Zeitplan nach Möglichkeit zu ändern. Viele Medikamentenbestellungen stammen aus einem Krankenhaus und sind möglicherweise nicht erforderlich, wenn eine Person in ein Pflegeheim wechselt. “

Sprechen Sie mit den Mitarbeitern.

Dr. Celan empfiehlt, das Personal zu konsultieren, wenn Probleme bestehen oder andere Probleme auftreten. Bestimmte Probleme, auf die in der oben genannten Studie zu Alterung und Gesellschaft Bezug genommen wird, können Probleme mit Schicht- und Personalproblemen umfassen. In diesem Fall möchten Sie möglicherweise mit den Mitarbeitern sprechen, um eine Lösung zu finden.

  • Frau Clark schlägt vor, mit den Mitarbeitern zu sprechen, wenn die Paarung der Mitbewohner nicht funktioniert. Auf diese Weise kann ein Bewohner, der ein Morgenmensch ist, mit einem anderen Morgenmenschen gepaart werden, anstatt mit jemandem, der gerne lange aufbleibt.

Letztes Wort von Sleepopolis

Wir verstehen, dass alle Pflegeheime unterschiedlich sind, ebenso wie ihre Bewohner, was bedeutet, dass Schlafprobleme von Person zu Person unterschiedlich sein können. Aus diesem Grund möchten wir darauf hinweisen, dass möglicherweise nicht alle der oben genannten Tipps auf Ihre Liebsten zutreffen. Fragen Sie Ihren Angehörigen und die anwesenden Anbieter nach seinen Bedürfnissen, Vorlieben und Empfehlungen.

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